第1002章等四个人都活下来，再说谢谢(第1/2页)

一个小时后，主要坏死筋膜被清除。

两小时后，感染最深处的脓性渗液排空。

第三小时，腘窝下方最后一段高危筋膜被保住。

罗大成右足背动脉仍能触及。

足趾末端也恢复了微弱温度。

方锐终于直起腰。

“暂时不用截肢。”

手术帐篷内没人欢呼。

所有人都知道，坏死性筋膜炎可能反跳。

今晚只是抢回第一步。

林长生收针时，手指已经有些发白。

九阳归元针法连续维持三个小时，对内气消耗极大。

贺鹏程递来一杯温水。

“林医生，刚才的事……”

林长生没有接他的话。

“黄世雄的血压如何？”

“稳定。”

“郑阿旺足趾血氧呢？”

“回到百分之九十二。”

“秦美兰感染边缘有没有扩大？”

“没有。”

林长生这才接过水。

“那就继续盯着。”

贺鹏程低声说道：“我之前一直质疑你。”

“质疑不犯法。”

“可今天若不是你……”

林长生拧紧杯盖。

“等四个人都活下来，再说谢谢。”

当天夜里，四名患者全部被安排专人监护。

每小时复查创面。

每两小时评估疼痛和感染边缘。

罗大成的体温仍在三十九度以上。

乳酸却开始缓慢下降。

凌晨两点，他短暂睁开眼睛。

第一句话便是询问自己的腿。

方锐告诉他还在。

罗大成眼眶发红，想抬头去看。

林长生按住他的肩。

“现在别看，省得嫌丑。”

罗大成虚弱地笑了。

帐篷外，海风仍带着浓重腥味。

被海水浸泡过的伤员名单还有四十七人。

这四个人不是结束。

他们只是最先暴露出来的危险。

……

第二天清晨，罗大成接受第一次创面复查。

坏死边缘没有继续向膝上推进。

右足背动脉搏动稳定。

几束原本反应迟钝的肌肉，在刺激下重新出现收缩。

方锐检查完神经反射。

“脚趾能动吗？”

罗大成咬着牙，缓慢抬起右脚大拇指。

幅度很小。

却足够让手术帐篷里所有人松一口气。

这条腿真正保住了。

林长生没有立刻乐观。

坏死性筋膜炎最怕残留。

只要筋膜间隙藏着一小片失活组织，感染就可能再次扩散。

上午九点，罗大成接受第二次清创探查。

方锐沿原切口逐层检查。

创面内没有新的灰暗筋膜。

深部渗液明显减少。

保留下来的主要肌群血运良好。

林长生将灵泉药液重新浸入敷料。

这一次用量更少。

他要的是稳定组织修复，不是用药力强行掩盖病情。

黄世雄的情况也在好转。

错误扩创造成的污染区已经被控制。

左手五指感觉正常。

桡动脉搏动清晰。

只要后续康复得当，不会影响抓握功能。

郑阿旺右足背的感染最接近腱鞘。

清创后，他一度出现足趾活动受限。

林长生用玄霜银针在远端健康穴位疏通气血。

配合抗感染与分层换药，足趾僵硬逐渐减轻。

第三天，他已经可以主动屈伸。

秦美兰是四人中唯一没有进行大面积手术的患者。

她的感染边缘始终没有越过标记。

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高热在联合抗生素使用后逐渐下降。

皮下捻发感也没有出现。

保守治疗判断正确。

四名患者全部脱离生命危险。

没有一人截肢。

也没有一人留下主要神经血管损伤。

【诊治完成，患者病情评估：海洋创伤弧菌感染并坏死性筋膜炎。】

【待患者治愈后，预计可获得医道积分四百二十点。】

【注意：积分在患者症状明显改善后自动发放。】

贺鹏程拿着四份复查结果，站在帐篷外看了很久。

他的团队成员都在旁边。

其中包括那名做错扩创方向的年轻医生。

年轻医生三天没睡好。

每次看到黄世雄的伤口，他都会下意识低头。

贺鹏程把所有人叫到一起。

“这四个病例，首诊都有问题。”

“不是伤口太小，也不是症状不典型。”

“是我们把海水浸泡伤当成了普通污染伤。”

没人说话。

贺鹏程继续说道：“黄世雄第一次扩创的错误，责任在我。”

年轻医生猛地抬头。

“主任，是我下的刀！”

“是我让你在没有明确层次的情况下操作。”

贺鹏程没有推卸。

“你经验不足，我却没有提前建立海水伤口处置标准。”

“这是我的问题。”

他转身看向林长生。

在所有团队成员面前，贺鹏程深深低下头。

“谢谢你救了四个病人。”

“也谢谢你没在最乱的时候追究我们。”

帐篷里安静得能听见风声。

此前贺鹏程曾多次质疑林长生。

霍乱上报时，他甚至认为林长生过度隔离。

可真正出了问题，林长生没有说一句风凉话。

没有翻旧账。

更没有借四名患者抬高中医。

该手术就手术。

该用抗生素就用抗生素。

针灸和药液，只用在它们真正能发挥作用的位置。

林长生抬了抬手。

“头先别低。”

贺鹏程直起身。

“你能开口求援，比一张面子值钱。”

“可错误确实发生了。”

“那就记下来。”

林长生把四份病历放到桌上。

“海水浸泡时间、伤口深度、基础肝病、疼痛程度、血性水疱、皮肤颜色和全身症状，全部做成筛查项。”

“伤口再小，只要疼痛与外观不相称，就不能归入普通轻伤。”

贺鹏程立刻让人记录。

方锐又补充了清创标准。

第一刀必须顺筋膜间隙。

切除范围依据组织活性判断。

不能只追着皮肤红肿边缘扩大。

也不能为了保肢，留下已经失活的组织。

当天中午，一份海水浸泡伤筛查表完成。

四十七名有类似暴露史的患者全部重新评估。

其中六人被上调到重点观察。

两人出现早期异常疼痛，立即启动联合抗感染处置。

虽然尚未发展成坏死性筋膜炎，但谁也不敢掉以轻心。

贺鹏程亲自逐人检查。

他不再只看伤口大小。

每个患者的浸泡时间和基础病都被重新询问。

那名做错扩创的年轻医生也没有被赶走。

林长生让他全程参与换药。

“犯错以后最没用的事，就是躲着病人。”

年轻医生声音发哑。

“我怕他恨我。”

病床上的黄世雄听见了。

他抬起包扎好的左手。

“你以后别再切错就行。”

年轻医生眼圈瞬间红了。