第1219章先把该问的问题补好(第1/2页)

出门时，赵广平拿着新食堂菜单经过。

“叶总，留下吃饭？”

“方便吗？”

“方便，按人头付钱。”赵广平说。

叶知临愣了一下，随即掏出手机付款。

食堂今天加了萝卜炖牛肉。

许嘉木排在前面，看见他，还特意让了个位置。

“你们那个会说不知道的软件，什么时候能重新用？”

“先把该问的问题补好。”叶知临说。

“那得快点，”许嘉木端起餐盘，“我们现在也天天被问。”

几个人都笑了。

饭后，林长生收到白水村几名患者的阶段性反馈。

多数情况正在好转，但那位暴露时间较长的木工仍需严密随访，不能因为最初脱险就放松。

他把后续联系安排交给方锐。

赵广平站在旁边，问这次试点还做不做。

“做。”

“条件比以前多了。”

“条件少了，病人才要替我们受罪。”

赵广平点点头，把需要修改的合作计划放回文件夹。

一周后，省里决定以清溪镇和三家基层机构的实际记录为依据，重设试点规则。

数字不再单独决定成果。

自动建议与医生判断不一致时，必须保留双方记录及最终去向。

转诊不能只统计减少多少，还要追踪那些没转的人后来怎样。

失访就是失访，不能用打出一通电话代替见到患者。

陈昭年把新规则发给各家医院时，还特意附了一句话。

任何工具，都应帮助医生看见患者，而不是让医生拿患者证明工具正确。

韩笑读完，把规则贴到办公室。

旁边是林长生很久以前写的四个字。

但行好事。

两张纸挨在一起，看着并不冲突。

临近月底，周绍宽来清溪镇参加病例复盘。

他把白水村的记录带得整整齐齐，唯独自己的部分写得很短。

林长生翻到最后。

“你当时在做什么？”

“打电话、腾床、催车。”

“写上。”

“都是杂事。”

“人没地方躺，车没叫来，你让邱禾站哪儿看病？”

周绍宽被问住。

他回去把自己的工作补进正式记录，没写自己临危不乱，只写每一步具体完成时间。

与此同时，邱禾开始带青槐乡的新医生练习问诊。

她给对方出的第一道题，不是什么罕见病。

一位来开胃药的患者，身后还跟着同样头疼的妻子。

新医生问了十来句，终于想到要问两人晚上住在哪里。

邱禾没有鼓掌。

她递过去一张白纸。

“把你前面差点忽略的，也写上。”

林长生在远程会议里看着他们，没有替邱禾接话。

他的半天非固定门诊仍然保留，药园也按时打理。

恒温药窖里，几批药材经过检查后被分开存放。

灵泉旁，追风不知从哪里衔来一截树枝，落在石凳边，用爪子拨了两下。

林长生看着它。

“这回不是毒矿碎片吧？”

追风没理他，展翅飞向药田另一侧。

林长生把树枝拾起来，只是普通木枝。

他笑了一声，放回地上。

系统提示在意识里轻轻响起。

【动态风险复核流程已完成阶段验证】

【任务进度：三家机构完成，尚有两家机构待评估】

【奖励待全部流程核验后结算】

林长生没有急着追进度。

剩下两家医院各有不同情况，不能把三家的成果复印过去就算完成。

第二天一早，他带韩笑去了第四家机构。

车刚停稳，院长便领着人站到门口，身后的墙上挂着醒目的电子大屏。

屏幕不断滚动着几项数字。

问诊完成率百分之百。

风险识别率百分之百。

患者满意度百分之百。

韩笑看了林长生一眼。

林长生没有说话，只问门口负责导诊的年轻医生。

“你们院里有没有遇到过拿不准的病人？”

年轻医生张了张嘴。

院长在旁边笑着回答。

“有专家系统把关，很少拿不准。”

林长生点头，提起旧皮箱，径直走向诊室。

“那就先让我看看，你们把拿不准的人放到哪里了。”

院长的笑容顿时僵住。

导诊台后的年轻医生却悄悄松了一口气。

她的抽屉里，正压着三份没敢录进大屏的病历。

第一份，是一名夜里反复憋醒的老人。

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第二份，是一个说肚子疼却始终不肯让父亲进诊室的女孩。

第三份，连患者姓名都还没填全。

年轻医生把抽屉打开时，手心都是汗。

林长生没有先问是谁让她藏起来。

他把椅子拉到她旁边。

“从现在最需要处理的那份开始。”

女孩的病历被放到了桌上。

她今年十六岁，主诉反复腹痛，已经来过两次。

前两次就诊时，系统都根据资料给出功能性腹痛的低风险提示。

她父亲说孩子怕考试，想让医生开一点调理药。

年轻医生名叫夏萤，第二次接诊时曾注意到，女孩的手腕上有一圈不太像运动损伤的瘀痕。

她问了一句，女孩却马上把袖子拉下来。

院长要求所有病历当日归档，软件又提示低风险，夏萤最后只写了建议随访。

“她今天还在吗？”林长生问。

“在候诊区，刚才又来了。”

林长生把病历合上。

“先让沈若晴远程参与评估，按未成年人保护和院内流程安排单独沟通。”

夏萤立刻站起来。

院长跟着进门，有些尴尬。

“林老师，病历不完整，您别急着下结论。”

“我没下结论。”

“那这个算不算试点问题？”

“先算一个孩子还在这里等人问话。”

院长张了张嘴，最终退开。

女孩被请进诊室时，父亲也想跟着。

夏萤按流程解释，先由医护与孩子单独核对部分信息，之后再根据情况安排监护人参与。

父亲不太高兴，却被现场工作人员稳妥引导到外面。

女孩坐下后，只盯着桌上的水杯。

沈若晴通过安全的视频会诊通道接入，没有问她是不是被谁打了。

她先问腹痛什么时候最厉害，学校与家里各在什么时间出现。

女孩回答得很轻。

最近两次发作，都是父亲准备送她去一家外地培训机构之前。

继续沟通后，夏萤发现，她手腕的瘀痕来自父亲强行拖拽。

更重要的是，女孩一直在担心母亲独自留在家中。

她不愿去外地，不单是怕考试。

医院没有根据一段对话，就把所有家庭情况定死。

相关身体检查、心理风险评估与未成年人保护流程同步启动。

需要独立核实的情况，交给有职责的人员继续处理。

夏萤从诊室出来时，腿都有些发软。

林长生看向她。

“现在还觉得这份病历能写百分之百完成？”

她摇头。

“我上次就该多问。”

“上次没问，今天问了，后面把原因也写清。”

夏萤低下头。

“院长说记录里不能留待核两个字。”

门口安静了。

院长脸色难看，想解释大屏是给上级看的。

林长生没有提高音量。

“给上级看的东西，更不该比给患者看的假。”

随后，他让韩笑查看另外两份病历。

夜间憋醒的老人很快被安排相应急症评估。

那份连姓名都没录全的病历，则属于一名在院外晕倒后被家属抱进来的患儿。

当时急诊人员已经完成处置，系统因资料不全未计入当日接诊。

大屏上的百分之百，正是这样得来的。

赵广平在远程电话里听完，忍了又忍。

“他这个系统倒挺会算，只算能填满的。”

林长生让他把自己的意见留到正式复盘。

第四家机构不是没有认真工作的医生。

恰恰相反，有夏萤这样的人，已经发现问题，只是被漂亮指标堵住了嘴。

院长在下午的会议上终于承认，自己担心试点资格被收回，所以要求先把未完成记录留在纸面，等病历补齐再录。

“我没有让人不看病。”他说。

夏萤抬起头。

“可我开始害怕问出没法当天解决的问题。”

院长愣住了。

这句话比林长生的批评更让他难受。

整改当晚启动。

被留在抽屉里的病历全部登记复核，电子系统的缺项与纸质急诊记录重新对应。

大屏撤下了百分之百，换成待核、已完成与继续跟踪三栏。

夏萤第一次把待核两个字写到正式记录上。

签名时，她的手还有点抖。

林长生站在旁边，只检查了后续责任人有没有明确。

“写了待核，不能就让它一直待着。”

“我知道。”夏萤说。