第1292章首日满分断层第一，第二关竟要重建肝门(第1/2页)

首日成绩公布后，评委组没有立即离场。

正中弓状韧带压迫综合征的考核录像被重新播放。

国际观察员要求确认陆晨是否提前接触过患者资料。

监督组当场调取数据访问记录。

患者名单在开赛前两小时才由随机系统生成。

陆晨的个人终端没有任何异常访问。

患者本人也确认，此前从未在江城中心医院就诊。

艾伦教授看完记录，主动在复核意见上签字。

“诊断不存在信息泄露，成绩有效。”

钟山沈将文件合上。

“以后遇到超出预期的表现，先查证很正常。”

“但查完没有问题，就不要再用年龄解释能力。”

另一名国际观察员问道：“明天是否需要提高陆晨的模型难度？”

“不需要。”

孙顾北直接否决。

“同一项目必须使用等难度模型，临时针对某个选手加码，不叫考核公平。”

“未知意外会由系统随机触发。”

“他能不能处理，看他自己。”

选手休息区里，方子墨反复查看首日评分细项。

他的诊断准确度并不低。

真正拉开差距的是决策时间与检查优先级。

那例心源性晕厥，他提交了九项检查。

评委认为真正必须立即完成的只有三项。

其余项目可以在患者安全稳定后补充。

方子墨关闭评分页面，转身走向临时训练室。

腹腔镜模拟器已经被人占用。

他干脆取出便携式血管吻合板，一遍遍练习狭窄角度下的进针。

晚上十点，工作人员提醒训练室关闭。

方子墨仍没有停手。

“再给我十分钟。”

“所有选手必须保证统一休息时间。”

工作人员指向墙上的规定。

“设备现在需要封存。”

方子墨只能摘下手套。

手指因为连续用力，已经出现轻微僵硬。

另一边，陆晨正在餐厅吃面。

沈知衡端着两杯温水坐到他对面。

“第一天三百分，你让后面的人压力很大。”

“明天重新计分。”

“你就没想过保持优势？”

陆晨喝了口汤。

“想得太多，手不会更稳。”

沈知衡笑了一声。

“你知道明天最难的是什么吗？”

“不是门静脉，也不是肝动脉。”

两人几乎同时开口。

“胆道吻合。”

旁边传来一个低沉声音。

谢振东端着餐盘坐了下来。

“胆管壁薄，灌注以后最容易漏。”

沈知衡点头。

“而且离体猪肝的组织状态不完全统一，有些模型会水肿。”

“真正的陷阱可能在未知意外。”

谢振东看向陆晨。

“如果模拟大出血，你会先找血管，还是先盲夹？”

“看压力变化和血流方向。”

陆晨答得很快。

“来源没判断清楚，夹得越快，可能错得越快。”

谢振东眼中多了几分认真。

“我们在野战环境里习惯先控血。”

“环境不同，优先级也不同。”

陆晨说道：“开放伤口、低资源与离体模型，不能套同一条路径。”

“所以第三轮如果分到一起，我负责把血压撑住。”

谢振东拿起筷子。

“精细活交给你们。”

沈知衡失笑。

“分组还没出，你已经开始分工了？”

“预案不等于押题。”

谢振东语气平静。

“只是先知道谁能做什么。”

（本章未完，请点击下一页继续阅读）第1292章首日满分断层第一，第二关竟要重建肝门(第2/2页)

三人没有继续讨论第二日具体操作。

晚饭后，陆晨按时回到住宿区。

赵明本想给他找一套肝门解剖视频，最终被他制止。

“临时多看一遍，不会改变基本操作。”

“那你总得准备点什么吧？”

“睡觉。”

陆晨把闹钟定到六点。

“手术操作最怕疲劳。”

赵明一时无话可说。

第二天清晨，国家医学中心技能考核馆全面封闭。

二十套离体猪肝模型摆在恒温灌注台上。

每套模型都保留了门静脉、肝动脉与肝外胆管。

血管被人为截断，缺损长度与角度经过标准化处理。

模型外观相似，内部却存在轻度随机差异。

有人面对的门静脉壁稍厚。

有人抽到的肝动脉口径更细。

胆管水肿程度也有细微变化。

为了保证公平，难度系数已经通过三轮盲评校准。

每名选手的最终成绩都会结合模型系数修正。

主评审席前，孙顾北开始宣读规则。

“总时间四十分钟。”

“门静脉吻合权重三十分，肝动脉三十五分，胆道二十五分。”

“剩余十分来自流程规范与组织保护。”

“速度只在质量达标后计入附加分。”

“任何吻合口出现不可修复撕裂，直接判定该部分失败。”

操作台下方连接着隐藏灌注管路。

完成后，系统会逐级升高压力。

门静脉测试静脉压耐受。

肝动脉测试脉冲灌注。

胆道则注入带颜色的模拟胆汁。

肉眼看似完整的针孔，在压力下可能立刻喷漏。

方子墨站在七号台前，缓慢活动十指。

沈知衡位于四号台。

谢振东抽到十五号台。

陆晨仍是一号台。

钟山沈环视全场。

“检查器械，任何问题现在提出。”

二十名选手依次核对持针器、血管夹、显微剪与缝线规格。

陆晨没有立刻碰器械。

他先观察肝门角度，又用无齿镊轻触三处组织断端。

门静脉壁厚度均匀。

肝动脉后壁偏薄。

胆管断端存在轻度水肿，六点方向的黏膜有一处细小翻卷。

这些差异不足以提高模型等级，却足以影响进针顺序。

【外科之心已自动生效】

【筋膜层解剖感知已启动】

【张力分布感知已启动】

【组织愈合预测已启动】

陆晨眼前的提示一闪而过。

他将门静脉缝线摆在左侧，肝动脉显微线放到右前方。

胆道支撑管留在最后。

方子墨则把所有器械按照使用顺序排成笔直一线。

沈知衡反复确认肝动脉近端角度。

谢振东只留下最常用的四把器械，其余全部推到操作台边缘。

计时员举起右手。

全场灯光调整到统一亮度。

“第二日操作考核，开始！”

二十双手同时伸向模型。

有人第一时间夹住门静脉断端。

有人先修剪肝动脉边缘。

陆晨却没有立刻落针。

他用显微剪切掉肝动脉后壁不到半毫米的受损组织，又将门静脉断端旋转了一个极小角度。

评委席上的肝胆外科专家微微坐直。

那不是耽误时间。

陆晨是在落下第一针前，先消除所有可能造成返工的隐患。

十七秒后，第一针穿过门静脉后壁。

针尖出来的位置，与预设标记丝毫不差。